Архів якісних рефератів

Знайти реферат за назвою:         Розширений пошук

Меню сайту

Головна сторінка » Медицина та здоров'я

Ресурси охорони здоров’я в Україні (реферат)

1.

Фінансова забезпеченість

 

2.

Мережа закладів та установ

 

3.

Кадрове забезпечення

 

4.

Матеріально-технічне забезпечення

 

1. Фінансова забезпеченість

В умовах реалізації Програми економічних реформ в Україні державний бюджет на охорону здоров'я у 2010 році передбачає концентрацію ресурсів на розв'язання найбільш нагальних проблем галузі.

Зведений бюджет галузі охорони здоров'я складає 41,7 млрд. грн., із них:

загальний фонд (бюджетні кошти) – 39,4 млрд. грн.;

спеціальний фонд (власні кошти закладів, установ, Стабілізаційний фонд) – 2,3 млрд. грн.

У загальному фонді Державного бюджету України на 2010 рік враховано видатки на охорону здоров'я у сумі 39,4 млрд.грн., що на 9,4 млрд.грн. (31,5%) перевищує показник 2009 року (2009р.- 29,9 млрд.грн.), в тому числі :

- місцеві бюджети в обсязі 32,1 млрд. грн. із зростанням на 30,6%,

- державний бюджет в обсязі 7,3 млрд. грн.. із зростанням на 35,8%.

Питома вага видатків на охорону здоров'я в загальному обсязі ВВП у 2010 році складає 3,64% ( 2009 р. – 2,9%).

Видатки на охорону здоров'я із загального фонду на душу населення у 2010 році заплановано в сумі 849,9 грн. ( 2009 р. -646,1грн.).

Обсяг видатків загального фонду державного бюджету МОЗ у державному бюджеті визначено в сумі 5454,8 млн. грн.:

* охорона здоров'я - 4599,9 млн.грн.:

в т. ч. заклади охорони здоров'я – 2897,7 млн.грн.

державні цільові програми – 1536,1 млн.грн.

керівництво та управління – 124,0 млн.грн.;

* прикладні, наукові розробки, фінансова підтримка – 42,1 млн.грн.;

* фундаментальні дослідження - 13,1 млн.грн.

* освіта - 710,9 млн.грн.

* культура – 14,1 млн.гривень.

За І півріччя заклади і установи системи МОЗ з державного бюджету профінансовано в сумі 1875,0 млн.грн., що становить 99% від плану 6 місяців ц.р. та 34 % від плану року, а саме за напрямами діяльності:

охорони здоров‘я - 1418,3 млн.грн. (32%) від плану року

освіта - 386,7 млн.грн. (54%)

наукові установи - 25,9 млн.грн. (46%)

культура - 6,9 млн.грн (49%)

керівництво - 37,2 млн.грн. (45%)

Місцеві бюджети

Видатки місцевих бюджетів на охорону здоров'я на 2010 рік обраховано у сумі 32147,6 млн. грн., що на 7534,3 млн. грн. більше планових призначень 2009 року . За оперативними даними прийнято місцевими радами станом на 01.07.10 – 27674,3 млн.грн., профінансовано станом на 01.07.10 – 10923,6 млн.грн., що складає 39,5% від прийнятого бюджету.

Звертає на увагу, що місцеві органи виконавчої влади прийняли обсяги видатків на охорону здоров'я нижчі, ніж визначено за формульним підходом Міністерством фінансів України. Тільки 9 областей (Житомирська, Закарпатська, Київська, Кіровоградська, Львівська, Миколаївська, Сумська, Херсонська, Черкаська), у м.Київ прийнято обсяги видатків на охорону здоров'я більше, ніж обраховано Мінфіном.

Одним із додаткових джерел фінансування бюджетних закладів охорони є їх власні надходження, які отримуються від надання медичних послуг, господарської діяльності та благодійних внесків, дарунків, гуманітарної допомоги.

За 6 місяців 2010 року комунальні заклади та установи охорони здоров'я отримали 1075,7 млн.грн., з них від надання медичних послуг – 362,8 млн.грн., надання послуг не медичного характеру - 138,4 млн.грн, послуг з освіти – 46,7 млн.грн., благодійні внески, гранти і дарунки – 405,5 млн.грн. і кошти на виконання окремих доручень – 122,3 млн.гривень.

Виконання державних цільових програм та комплексних заходів

Міністерством охорони здоров'я здійснюється реалізація понад 20 державних цільових програм і комплексних заходів програмного характеру, що затверджені указами Президента України, постановами Уряду України, на які у бюджеті охорони здоров'я виділено 1536,1 млн.грн. (2009р.-1250,1 млн.грн.)

За 6 місяців 2010 р. видатки на централізовані заходи профінансовано в повному обсязі в сумі 195,3 млн.грн., або на 12,7% від річного плану, з яких медикаменти та лікарські засоби профінансовано на суму 188,4 млн.грн., інші – 6,9 млн.гривень.

Законом України від 27 квітня 2010 року № 2154-VI "Про Державний бюджет України на 2010 рік” з метою виконання державних цільових програм і комплексних заходів програмного характеру у 2010 році передбачено видатки на централізовану закупівлю лікарських засобів, виробів медичного призначення, обладнання та інших товарів, робіт та послуг для закладів охорони здоров`я 1536094,6 тис. грн.

Чинним законодавством України передбачено можливість розширення угод, укладених за результатами проведення процедур державних закупівель минулого року, але не більше ніж на 15% від суми кожної укладеної угоди.

Захід

Сума

(тис. грн.)

1.

Передбачено Державним бюджетом України на 2010 рік

1536094,6

2.

Подовжено дію договорів 2009 року (15 %)

110 367,27

3.

Підготовлено та подано до Постійного тендерного комітету Технічні завдання закупівлі

883 536,11

3.1.

Проведено процедуру торгів

527162,66

3.2.

Триває процедура торгів

318613,44

3.3.

Економія коштів за результатами проведених торгів

3 729,26

4.

Технічні завдання подані на погодження до Мінфіну, відповідно до змін до Порядку використання у 2007 році коштів, передбачених у державному бюджеті для виконання програм та здійснення централізованих заходів з охорони здоров`я

132929,29

1. Програми і централізовані заходи з імунопрофілактики

Потреба у вакцинах у 2010 році складає 686 774,2 тис. грн. (інформація станом на 01.01.2010 рік)

Державним бюджетом на 2010 рік передбачено 237738,3 тис. грн. (у тому числі 792,0 тис. грн. на термоіндикаторні картки)

Загалом укладено додаткових угод (до 15%) на суму 32 548,58 тис. грн.

Акцептовано закупівлю 12 вакцин на суму 200426,75 тис. грн.

За результатами проведених торгів укладено угод на суму 194628,34 тис. грн.

За результатами проведеної процедури закупівлі 12 вакцин станом на 02.06.2010 залишок невикористаних (зекономлених) коштів складає 1132,2 тис. грн.

У зв`язку із нагальною потребою технічного завдання (далі - ТЗ) закупівлі вакцин було подано на всю суму передбачену програмою. На зекономлені кошти при закупівлі вакцин планується закупити на 792,0 тис. грн. термоіндикаторні картки, що передбачено в проекті паспорту бюджетної програми на 2010 рік.

Залишок зекономлених коштів 340,24 тис. грн.

Триває процедура закупівлі 5 вакцин на суму 3 617,9 тис. грн.

2. Централізована закупівля високовартісного обладнання для закладів охорони здоров`я

Державний бюджет України на 2010 рік по бюджетній програмі КПКВК 2301290 передбачені кошти у сумі 72000,00 тис. грн. на придбання медичного обладнання.

Визначено попередню номенклатуру обладнання по бюджетній програмі "Централізована закупівля високовартісного обладнання для закладів охорони здоров`я”.

Опрацьовуються робочі аспекти щодо визначення цін, збору заявок та підготовки технічного завдання закупівлі.

3. Централізовані заходи з трансплантації органів та тканин”

Потреба в лікарських засобах для імуносупресивної терапії у 2010 році складає 61 552,57 тис. грн., виробах медичного призначення 18 819,02 тис. грн.

Державним бюджетом України передбачено коштів у сумі 35 821,3 тис. грн. ( у тому числі на закупівлю виробів мед. призначення 1330,8 тис. грн.)

Укладено додаткових угод (до 15%) для закупівлі лікарських засобів на суму 4145,69 тис. грн., виробів медичного призначення на суму 143,00 тис. грн.

Підготовлено технічне завдання та подано тендерному комітету.

4. «Забезпечення медичних заходів по боротьбі з туберкульозом, профілактики та лікування СНІДу, лікування онкологічних хворих»

На виконання бюджетної програми КПКВК 2301370 Державним бюджетом України на 2010 рік передбачено фінансування у сумі 722648,0 тис. грн. зокрема:

4.1. Заходи „Загальнодержавної програми протидії захворюванню на туберкульоз у 2007-2011 роках"

Потреба в протитуберкульозних препаратах І та ІІ становить 318 633,06 тис. грн.

Державним бюджетом України передбачено коштів у сумі 175780,8 тис. грн. ( у тому числі на закупівлю виробів мед. призначення 18577,1 тис. грн.)

Загалом укладено додаткових угод на суму 16583,95 тис. грн.

Підготовлено ТЗ на суму 124483,89 тис. грн., у тому числі на закупівлю виробів медичного призначення (тест-систем, витратних матеріалів та алергену туберкульозного на суму 17402,53 тис. грн.)

Акцептовано закупівлю тест-систем та витратних матеріалів на суму 13408,95 тис. грн., лікарських засобів на суму 67753,77 тис. грн.

4.2. Заходи «Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009–2013 роки»

Потреба в лікарських засобах для антиретровірусної терапії у 2010 році складає 184065,58 тис. грн., виробах медичного призначення 137716,19 тис. грн.

Державним бюджетом України передбачено кошти у сумі 218993,6 тис. грн. ( у тому числі на закупівлю виробів мед. призначення 83000,3 тис. грн.)

Підготовлено ТЗ закупівлі антиретровірусних препаратів на суму 113382,41 тис. грн., та тест-систем на суму 33087,27 тис. грн.

На погодженні (Мінфіну) технічні завдання щодо закупівлі тест-систем, реагентів та витратних матеріалів на суму 33087,27 тис. грн.

4.3. Заходи загальнодержавної програми боротьби з онкологічними захворюваннями на період до 2016 р.

Потреба в лікарських засобах для лікування онкологічних хворих складає 480901,05 тис. грн., потреба в лікарських засобах для лікування гематологічних хворих складає 600332,34 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 198 215,6 тис. грн., з них для лікування онкологічних хворих - 138 750,9 тис. грн., для лікування гематологічних хворих - 59 464,7 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі лікарських засобів на суму 20059,46 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі лікарських засобів для лікування онкологічних хворих на суму 117812,37 тис. грн., гематологічних хворих на суму 53224,29 тис. грн.

За результатами проведених торгів акцептовано закупівлю лікарських засобів для лікування онкологічних хворих на суму 46 405,81 тис. грн., для лікування онкогематологічних хворих на суму 40337,16 тис. грн.

Триває процедура торгів на суму 64124,58 тис. грн.

На погодженні (Мінфіну) технічні завдання закупівлі лікарських засобів на суму 18304,6 тис. грн.

4.4. Заходи Державної програми "Дитяча онкологія” на 2006-2010 роки"

Потреба в лікарських засобах для лікування дітей з онкологічними та онкогематологічними захворюваннями складає 105330,34 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 129658,0 тис. грн., зокрема для здійснення закупівлі лікарських засобів – 42658,0 тис. грн., для здійснення закупівлі медичного обладнання 87000,0 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі лікарських засобів на суму 4 019,27 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі лікарських засобів для лікування дітей з онкологічними та онкогематологічними захворюваннями на суму 36422,73 тис. грн.

За результатами проведених торгів акцептовано закупівлю лікарських засобів і виробів медичного призначення на суму 2 892,71 тис. грн.

Триває процедура торгів на суму 33 341,57 тис. грн.

5. КПКВК 2301400 "Забезпечення медичних заходів окремих державних програм та комплексних заходів програмного характеру"

На виконання бюджетної програми проектом Державного бюджету України на 2010 рік передбачено фінансування у сумі 392820,4 тис. грн., зокрема:

5.1. Заходи щодо розвитку донорства крові та її компонентів

Потреба у виробах медичного призначення складає 66424,93 тис. грн., з них на тест-системи – 8168,26 тис. грн., витратні матеріали для плазмаферезу – 17428,59 тис. грн., контейнери – 40828,08 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 39 915,0 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі виробів медичного призначення га суму 2604,96 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі виробів медичного призначення 35102,88 тис. грн. (тест-системи на суму 4928,91 тис. грн., контейнери на суму 17424,99 тис. грн., витратні матеріали для плазмацитаферезу на суму 12748,98 тис. грн.)

За результатами проведених торгів акцептовано закупівлю витратних матеріалів для плазмацитаферезу на суму 12748,98 тис. грн., готується наказ про розподіл.

Проблемні питання:

Заблоковано скаргою процедуру щодо закупівлі тест-систем на суму 4 928,91 тис. грн.

5.2. Централізована закупівля медикаментів для дітей хворих на гіпофізарний нанізм

Потреба в лікарських засобах для лікування дітей, хворих на гіпофізарний нанізм складає 56205,08 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено кошти у сумі 28836,0 тис. грн.

Укладено додаткових угод (до 15%) для закупівлі лікарських засобів 4324,7 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі препаратів соматропіну на суму 24366,9 тис. грн.

За результатами проведених торгів акцептовано закупівлю лікарських засобів на суму 24316,44 тис. грн.

5.3. Централізована закупівля медикаментів для лікування хворих на хворобу Гоше

Потреба в лікарських засобах для лікування дітей, хворих на хворобу Гоше складає 9247,97 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 5322,9 тис. грн.

Укладено додаткових угод (до 15%) для закупівлі лікарських засобів на суму 779,9 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі медикаментів для лікування дітей з хворобою Гоше на суму 4535,5 тис. грн.

5.4. Заходи Державної програми "Репродуктивне здоров‘я нації" на період до 2015 року”

Потреба в лікарських засобах у 2010 році складає 93843,3 тис. грн., у виробах медичного призначення – 14442,19 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 34065,7 тис. грн., з них на закупівлю лікарських засобів 26760,2 тис. грн., виробів медичного призначення – 7305,5 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення на суму 1952,4 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі лікарських засобів і виробів медичного призначення на суму 17909,2 тис. грн. ТЗ на закупівлю тест-систем на суму 5983,06 тис. грн., додаткове ТЗ на закупівлю сурфактанту на суму 10067,17 тис. грн. (на погодженні у Мінфіні)

5.5. „Централізована закупівля медикаментів для лікування хворих на гемофілію”

Потреба в препаратах (факторах згортання крові) у 2010 році складає 494082,29 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 40011,0 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі препаратів факторів згортання крові на суму 3822,31 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі препаратів факторів згортання крові на суму 32178,98 тис. грн. Додаткове ТЗ на суму 4052,65 тис. грн. направлено на погодження до Мінфіну листом від 24.06.2010 № 20.01-08/5/778.

Акцептовано закупівлю препаратів на суму 18944,09 тис. грн.

Триває процедура торгів на суму 13167,00 тис. грн.

5.6. „Комплексні заходи щодо заохочування народжуваності”

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 5 660,4 тис. грн.

ТЗ закупівлі лікарських засобів та виробів медичного призначення на суму 5660,37 тис. грн. направлено на погодження до Мінфіну листом від 22.06.2010 № 20.02/2/761.

5.7. „Заходи щодо подальшого поліпшення медико-генетичної допомоги населенню”

Потреба в виробах медичного призначення та лікувальному харчуванні у 2010 році становить 15230,29 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 8467,2 тис. грн., з них на закупівлю реактивів для скринінгу новонароджених на фенілкетонурію і вроджений гіпотиреоз – 6 167,7 тис. грн., на закупівлю продуктів лікувального харчування для дітей, хворих на фенілкетонурію – 2299,5 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі виробів медичного призначення та лікувального харчування на суму 1230,54 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі виробів медичного призначення (тест-систем) на суму 5271,8 тис. грн., лікувального харчування - 1964,43 тис. грн.

За результатами проведеної процедури торгів акцептовано закупівлю виробів медичного призначення на суму 5271,8 тис. грн.

Процедура торгів на лікувальне харчування на суму 1964,43 тис. грн. визнано такою, що не відбулась.

5.8. Державна програма запобігання та лікування серцево-судинних та судинно-мозкових захворювань на 2006-2010 роки

Потреба в виробах медичного призначення у 2010 році склала 340018,91 тис. грн., потреба в лікарських засобах складає 484745,98 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 113981,0 тис. грн. з них на закупівлю медичного обладнання 22000,0 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі виробів медичного призначення на суму 5090,86 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі лікарських засобів на суму 14377,28 тис. грн.

За результатами проведеної процедури торгів акцептовано закупівлю лікарських засобів на суму 12185,11 тис. грн.

Триває процедура торгів на суму 790,56 тис. грн.

5.9. „Централізована закупівля ендопротезів і наборів інструментів для імплантації”

Потреба в виробах медичного призначення у 2010 році склала 220589,72 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 24457,2 тис. грн.

ТЗ закупівлі виробів медичного призначення на суму 2793,95 тис. грн. направлено на погодження до Мінфіну листом від 08.07.2010 р. № 20.02-08/3/849.

5.10. „Централізовані заходи щодо розвитку системи надання медичної допомоги хворим нефрологічного профілю”

Потреба в виробах медичного призначення у 2010 році склала 105299,0 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 9503,0 тис. грн., з них з метою здійснення закупівлі витратних матеріалів для перитоніального діалізу для надання медичної допомоги дорослим хворим нефрологічного профілю на суму 7 000,0 тис. грн., та закупівлі витратних матеріалів для перитоніального та гемодіалізу для лікування дітей, хворих на гостру ниркову недостатність на суму 2 503,0 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі виробів медичного призначення на суму 1264,86 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі виробів медичного призначення на суму 8226,9 тис. грн.

Акцептовано закупівлю виробів медичного призначення на суму 5963,64 тис. грн.

Триває процедура торгів на суму 2263,11 тис. грн.

5.11. „Централізована закупівля медикаментів для лікування хворих на розсіяний склероз”

Потреба в лікарських засобах для лікування хворих на розсіяний склероз у 2010 році склала 381723,81 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено коштів у сумі 79032,0 тис. грн.

Укладено додаткових угод для закупівлі лікарських засобів на суму 11796,87 тис. грн.

Підготовлено ТЗ закупівлі лікарських засобів для лікування хворих на розсіяний склероз на суму 67235,07 тис. грн.

За результатами проведеної процедури торгів акцептовано закупівлю лікарських засобів на суму 67171,19 тис. грн.

Процедуру торгів завершено.

5.12. Заходи Державної програми „Створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги, на період до 2010 року”

Державним бюджетом України на 2010 рік передбачені кошти у сумі 45000,0 тис. грн. на придбання медичного обладнання для виконання заходів програми (потреба на 2010 рік згідно із затвердженою програмою складає 177325,5 тис. грн.), або 25,4% від потреби.

Затверджено номенклатуру обладнання по Державній програмі „Створення єдиної системи надання екстреної медичної допомоги, на період до 2010 року”.

6. „Забезпечення окремих централізованих заходів з лікування цукрового діабету”

Потреба в тест-смужках у 2010 році склала 381723,81 тис. грн.

Державним бюджетом передбачено кошти на закупівлю тест-смужок до глюкометрів для дітей та вагітних на суму 15000,0 тис. грн.

Зібрано заявки на тест-смужки та глюкометри для вперше виявлених дітей хворих на цукровий діабет. Прийнято рішення здійснити закупівлю тест-смужок до глюкометрів для дітей та вагітних на всю суму.

Оплата праці медичних працівників

Середня заробітна плата у галузі у травні місяці з урахуванням проведених перерахунків становила 1701грн. у промисловості – 2500 грн., співвідношення до охорони здоров'я – 1,47; в освіті – 1923 грн., співвідношення до охорони здоров'я - 1,13, тобто зберігається постійне відставання її рівня від працівників промисловості та освіти.

Позитивним досягненням є затвердження постановами Кабінету Міністрів України від 29.12.2009 №1418 та від 26.08.2009 № 910 Порядків виплати надбавки за вислугу років посадовим особам державної санітарно-епідеміологічної служби України та лікарям і фахівцям з базовою та неповною вищою медичною освітою державних та комунальних закладів охорони здоров'я.

Не вирішується питання виплати щорічної грошової винагороди за сумлінну працю та зразкове виконання службових обов'язків та матеріальної допомоги на оздоровлення, (які отримують педагогічні працівники, працівники культури, архівів тощо).

На жаль, обмеження розміру 1 тарифного розряду Єдиної тарифної сітки в оплаті праці працівників охорони здоров'я нижче, ніж розмір мінімальної заробітної плати, що є порушенням норм статті 22 Конституції України, ст.96 Кодексу законів про працю України, ст.3 Закону України "Про оплату праці".

З впровадженням третього етапу Єдиної тарифної сітки співвідношення між посадовими окладами лікаря без категорії та молодшої медичної сестри становило - 1,43, медичної сестри без категорії та молодшої медичної сестри відповідно - 1,2; таке співвідношення між посадовими окладами лікаря без категорії та молодшої медичної сестри становить – 1,17, медичної сестри без категорії та молодшої медичної сестри – 1,0.

Міністерство звернулося до Кабінету Міністрів України з пропозицією щодо удосконалення оплати праці працівників закладів охорони здоров'я з урахуванням їх особливостей на основі Єдиної тарифної сітки за наступними напрямами:

- встановлення розміру першого тарифного розряду ЄТС не нижче мінімальної заробітної плати;

- виплату матеріальної допомоги на оздоровлення при наданні щорічної відпустки у розмірі посадового окладу та допомоги для вирішення соціально-побутових питань у розмірі до одного посадового окладу працівникам закладів охорони здоров'я;

- встановлення надбавки медичним працівникам у розмірі 20 відсотків, яку отримують педагогічні працівники відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 05.10.09 № 1130.

З метою реалізації основної мети Єдиної тарифної сітки щодо диференціації посадових окладів відповідно до освіти, відповідальності та складності роботи на цих посадах, пропонуємо внести зміни до додатку 3 постанови Кабінету Міністрів України від 30.08.02 № 1298 "Про оплату праці працівників на основі Єдиної тарифної сітки розрядів і коефіцієнтів з оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери" і встановити такі діапазони розрядів за ЄТС : для провідних фахівців - 9-13 розряди; для фахівців - 8-12 розряди.

У проектах документів стратегічного розвитку галузі передбачається удосконалити діючу систему оплати праці працівників охорони здоров`я, запровадивши механізм економічного стимулювання працівників, з урахуванням показників якості, обсягів, складності виконуваної роботи тощо.

2. Мережа закладів та установ

Станом на 01.01.2010 року мережа закладів та установ системи МОЗ України складає:

Мережа системи МОЗ України

1995

2000

2005

2008

2009*

Всього лікарняних закладів (тис.)

3,7

3,0

2,6

2,5

2,5

в них ліжок (тис.)

609,8

434,1

407,5

403,0

400,0

Забезпеченість ліжками (на 10 тис.нас.)

119,4

88,5

87,2

87,7

87,0

Госпіталізовано хворих (млн)

11,2

9,6

10,1

10,4

10,5

Рівень госпіталізації на 100 жителів

21,9

19,4

21,6

22,9

22,6

Середнє перебування хворого на ліжку

16,8

14,9

13,5

12,8

12,6

Число днів зайнятості ліжка

305

324

335

331

334

Число закладів, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу (тис.)

6,5

6,5

6,7

6,9

7,0

Число закладів, які мають денні стаціонари (тис.)

1,1

3,3

4,7

5,0

5,2

в них ліжок (тис.)

13,1

42,4

61,9

66,1

66,5

проліковано хворих (млн)

0,5

1,3

2,2

2,6

2,7

* попередні дані

 

 

 

 

 

3. Кадрове забезпечення

У системі Міністерства охорони здоров'я України зайнято понад 1,1 млн. чоловік, у тому числі 197,6 тис. лікарів та 430,8 тис. молодших спеціалістів з медичною освітою, які обіймають відповідно 224,6 тис. лікарських та 432,7 тис. посад молодших спеціалістів з медичною освітою.

Укомплектованість лікарями становить 81,0%, а дефіцит лікарських кадрів складає майже 46,2 тис.

Протягом останніх років у світі, насамперед, країнах Європейського Союзу спостерігається криза медичних кадрів, що пов'язана насамперед з міграційними процесами та постарінням населення. В Україні процесу міграції сприяє низький рівень заробітної плати, відсутність належних соціально-побутових умов, недосконала інфраструктура населених пунктів.

За рахунок природної плинності щорічно вибуває понад 6 тис. лікарів. Основним джерелом поповнення лікарських кадрів є випускники вищих медичних навчальних закладів, які навчалися за державним замовленням. Проте, їх кількість близько 4 тис. осіб щорічно не компенсує навіть природної плинності, незважаючи майже на 100% забезпечення випускників першим робочим місцем.

Як наслідок, протягом останніх 10 років спостерігається стійка тенденція до зменшення кількості лікарів (з 1998 роком зменшилась на 7 тис. осіб).

На сьогодні у закладах охорони здоров'я є вакантними 19,2 тисяч лікарських та 17,6 посад молодших спеціалістів з медичною освітою, у сільській місцевості залишаються вакантними 5,8 тисяч лікарських посад. Розрив між штатними лікарськими посадами і фізичними особами складає понад 46 тисяч, а з урахуванням осіб пенсійного віку - 92 тисячі. Нині укомплектованість посад лікарями складає 81,0%, у сільській місцевості - 75,2%.

Станом на 01.01.2010 року у 472 центральних районних лікарнях, 141 районній лікарні, 555 дільничних лікарнях та 3422 сільських лікарських амбулаторіях працює 42425 лікарів, які обіймають 56454 посади.

За останні роки на роботу до закладів охорони здоров'я сільської місцевості скеровано близько 18000 молодих спеціалістів.

Разом з тим:

- центральні районні лікарні Херсонської області укомплектовані лише на 66,0%, Запорізької - на 67,2%, Миколаївської – на 68,8%, Харківської – на 69,5%;

- дільничні лікарні Донецької області укомплектовані на 50,0%, Житомирської – на 61,0%, Рівненської на 61,4%;

- сільські лікарські амбулаторії Житомирської області укомплектовані на 45,3%, Чернігівської - на 53,3%, Херсонської – на 53,7%.

6 дільничних лікарень в Україні функціонують без лікарів (основних працівників) (4 - в Чернігівській області, 2 - в Кіровоградській).

422 лікарські амбулаторії функціонують без лікарів (основних працівників) (28 – в Житомирській області, 37 – в Одеській, 38 – в Дніпропетровській, 47 – в Чернігівській).

Показник забезпеченості лікарями (включаючи викладачів, науковців, стоматологів та санітарних лікарів) зріс з 40,6 у 1998 році до 43,2 на 10 тис. населення у 2009 році, що в першу чергу є наслідком від'ємного приросту населення України.

Високий показник у Чернівецькій області – 60,4, Львівській – 51,2, Івано-Франківській - 57,0, Тернопільській – 49,0, особливо низький показник у Сумській – 35,0, Херсонській – 31,1, Кіровоградській – 32,9, Миколаївській – 31,7, Київській – 38,1 областях. У порівнянні з попереднім роком загальний показник значно не змінився.

Показник забезпеченості лікарями, які безпосередньо надають медичну допомогу, має сталу тенденцію (26,9 на 10 тис. населення) і знаходиться нижче середньоєвропейського рівня – 33 на 10 тис. населення.

Показники забезпеченості і укомплектованості молодшими спеціалістами з медичною освітою в цілому по Україні достатні і складають відповідно 94,1 та 95,6%.

Забезпечення закладів охорони здоров'я медичними кадрами здійснюється за рахунок випускників вищих медичних навчальних закладів.

У 2010 році з вищих медичних (фармацевтичного) навчальних закладів IV рівня акредитації, медінституту Сумського державного університету та медичних факультетів Дніпропетровського, Ужгородського, Харківського національних університетів до державних закладів охорони здоров`я направлення на роботу отримали 4159 спеціалістів (99,8 % від загального випуску). Самостійне працевлаштування отримали 7 спеціалістів – дружини військовослужбовців.

З них до закладів охорони здоров'я сільської місцевості направлено 1984 випускника, або 53% від загального випуску лікарів. У тому числі до центральних районних лікарень направлено 1321 особа, районних лікарень - 50, дільничних лікарень - 124, сільських лікарських амбулаторій - 394, районних санітарно-епідеміологічних станцій - 95 осіб. З них 1190 - місцеві жителі, які забезпечені житлом.

На посади лікарів загальної практики-сімейних лікарів, відповідно до заявок управлінь охорони здоров'я, направлено 373 випускника.

На посади лікарів - педіатрів направлено 675 осіб. З них на посади лікарів - педіатрів - неонатологів - 62 особи, на посади лікарів - анестезіологів дитячих - 26 осіб відповідно до потреби, заявленої управліннями охорони здоров'я обласних державних адміністрацій.

Згідно з вимогами постанови Кабінету Міністрів України від 22.08.96 № 992 "Про Порядок працевлаштування випускників вищих навчальних закладів, підготовка яких здійснювалась за державним замовленням” випускникам вищих медичних навчальних закладів, які отримують призначення на роботу в іншу місцевість, надається право на позачергове забезпечення житлом.

На сьогодні, органами місцевого самоврядування спільно з обласними державними адміністраціями із 794 випускників 357 або 45 % молодих спеціалістів забезпечено належними житлово-побутовими умовами.

Разом з тим, у сільській місцевості щорічно вивільняється понад 1000 спеціалістів за рахунок природної плинності лікарських кадрів, змін сімейних обставин, однак основною причиною є відсутність належних виробничих та житлово-побутових умов, відповідальність за створення яких несуть органи місцевого самоврядування усіх рівнів.

Тому реальними чинниками збереження стабільної кадрової ситуації на селі є підготовка лікарських кадрів за цільовим направленням із цієї місцевості; забезпечення житлом молодих спеціалістів, які після закінчення вищих медичних навчальних закладів прибули в сільську місцевість (Указ Президента України від 19 березня 1999 року № 262 "Про державну підтримку підготовки фахівців для сільської місцевості”); підвищення престижу професії медичного працівника та їх матеріального забезпечення.

Підготовка та підвищення кваліфікації медичних кадрів

Станом на 1 січня 2010 навчається: за державним замовленням 25070 студентів; 25843 - за контрактами; 12737 - за заочною формою (12266 - фармація). Проводиться підготовка медичних сестер-магістрів, менеджерів в охороні здоров'я, планується впровадження резидентури.

Існує достатня мережа закладів I-IV рівнів акредитації (69 медичних коледжів, 44 медичних училища, два інститути медсестринства, 18 медичних університетів (академій), 8 - мають статус національних).

У зв'язку з кадровим дефіцитом у галузі охорони здоров'я (кількість вакантних посад у закладах охорони здоров'я понад 18 тисяч) надано пропозиції до проекту державного замовлення щодо збільшення у 2010 році планів прийому до 6845 осіб:

Передбачено зменшення плану прийому до вищих навчальних закладів МОЗ IV рівня акредитації провізорів до 43 осіб, на підготовку лікарів-стоматологів до 75 осіб, та медичних психологів до 10 осіб. За рахунок зазначеного збільшено - до 2537 осіб план прийому лікарів за спеціальністю "лікувальна справа” (+154 особи), до 1000 осіб план прийому лікарів-педіатрів (+66 осіб), до 600 осіб план прийому лікарів за спеціальністю "медико-профілактична справа” (+23 особи).

На виконання Указу Президента України від 19.03.99 № 262/99 "Про державну підтримку підготовки фахівців для сільської місцевості” та постанови Кабінету Міністрів України від 29.06.99 № 1159 "Про підготовку фахівців для роботи в сільській місцевості” було доведено до вищих навчальних закладів і управлінь охорони здоров'я перспективну квоту цільового прийому сільської молоді, яка становитиме 1032 осіб.

З метою урегулювання ситуації із присвоєнням вченого звання доцента та професора педагогічним та науково-педагогічним працівникам вищих медичних (фармацевтичних) навчальних закладів, закладів післядипломної освіти та науково-дослідних установ пропозиції МОЗ щодо змін до Порядку присвоєння вченого звання професора і доцента були враховані та затверджені постановою Кабінету Міністрів України від 23 червня 2010 року № 507.

На виконання розпорядження Кабінету Міністрів України від 19 травня 2010 року № 1072 "Про підготовку та відзначення 200-річчя від дня народження М.І. Пирогова” у м. Вінниця 2-5 червня 2010 року було проведено науковий конгрес "IV Міжнародні Пироговські читання”, XXII з'їзд хірургів України та V з'їзд анатомів, гістологів та ембріологів України. Організаційний комітет з підготовки та відзначення 200-річчя з дня народження М.І. Пирогова очолював Віце-прем'єр-міністр України. В проведені заходу взяли участь представники Міністерства охорони здоров'я, представники вищих навчальних закладів та науково-дослідних установ МОЗ та НАМН України, делегати із зарубіжних країн та з усіх регіонів України.

4. Матеріально-технічне забезпечення

Одним з пріоритетних напрямків у розвитку галузі охорони здоров'я є зміцнення матеріально-технічної бази закладів охорони здоров'я, значна кількість яких вцілому не відповідає вимогам сьогодення щодо оснащення. Нині існує нагальна потреба у модернізації та поліпшенні матеріально-технічного стану закладів, розвитку мережі амбулаторно-поліклінічної допомоги, особливо у сільській місцевості. Вирішення цих проблем враховано у проектах документів щодо подальшого розвитку галузі охорони здоров'я.

За оперативними даними в системі МОЗ України налічується понад 360 об'єктів незавершеного будівництва медичних закладів, з них понад 140 - з будівельною готовністю 50-80% і більше. Для завершення будівництва об'єктів необхідно понад 7 млрд. гривень.

З метою поліпшення медичного обслуговування населення України, у тому числі дитячого, у 2010 році планується завершити роботи та прискорити введення в експлуатацію найважливіших об'єктів галузі, а саме:

- корпусу № 3 Національної дитячої спеціалізованої лікарні "Охматдит";

- лікувального корпусу Науково-практичного медичного центру дитячої кардіології та кардіохірургії;

- харчоблоку Українського державного медико-соціального центру ветеранів війни с.Циблі;

- хірургічного корпусу Національного інституту раку;

- навчально-лабораторного комплексу Національного медичного університету ім.О.О. Богомольця;

- Всеукраїнського центру радіохірургії у складі Клінічної лікарні "Феофанія";

- Центру раннього виявлення онкологічних захворювань з використанням ПЕТ- технологій на території Київської міської онкологічної лікарні тощо.

Загальний рівень виробничого травматизму в цілому по системі МОЗ у першому півріччі 2010 року, у порівнянні з аналогічним періодом минулого року, скоротився з 166 до 150 чоловік (-9,6%), а кількість днів непрацездатності з 3439 до 2831 (-17,7%). Однак, якщо за І півріччя 2009 року в галузі на виробництві не було випадків смертельно травмованих людей, то за І півріччя 2010 року - дев'ять чоловік.

Зростання виробничого травматизму зі смертельним наслідком. відмічається і у підвідомчих закладах головних управлінь (управлінь) охорони здоров'я Луганської, Донецької, Київської та Одеської облдержадміністрацій. Основними причинами травматизму є порушення трудової і виробничої дисципліни та правил дорожнього руху; порушення вимог безпеки під час експлуатації устаткування, машин, механізмів.

На санітарному і спеціальному автотранспорті у І півріччі 2010 року виникло 7 дорожньо-транспортних пригод (ДТП), при яких травмовано 7 осіб (у 2009 році відповідно - 10 ДТП, загинуло один і травмовано 4 осіб).

На об'єктах охорони здоров'я у І півріччі поточного року виникло чотири пожежі, з матеріальними збитками близько 219 тис.грн. (за аналогічний період 2009 року 5 пожеж).

Список використаної літератури:

1. Національний звіт Міністерства охорони здоров'я України Про підсумки діяльності у сфері охорони здоров'я України за перше півріччя 2010 року





Реферат на тему: Ресурси охорони здоров’я в Україні (реферат)


Схожі реферати



5ka.at.ua © 2010 - 2016. Всі права застережені. При використанні матеріалів активне посилання на сайт обов'язкове.    
.