Архів якісних рефератів

Знайти реферат за назвою:         Розширений пошук

Меню сайту

Головна сторінка » Медицина та здоров'я

Охорона здоров’я у Запорізькій області у І півріччі 2010 року (реферат)

І. Проблемні питання охорони здоров'я регіону та шляхи їх вирішення

Серед першочергових проблем залишається:

Реконструкція КУ «Запорізька обласна клінічна дитяча лікарня», яка є спеціалізованим дитячим медичним закладом і надає висококваліфіковану медичну допомогу дітям всієї області. З 2008 року розпочаті будівельно-відновлювальні роботи в лікувальному корпусі. В поточному році на ці цілі затверджені видатки з обласного бюджету у сумі 4616,381 тис. грн. Для завершення робіт необхідно біля 20млн. грн.

Завдяки плідній співпраці Запорізької облдержадміністрації з центральними органами виконавчої влади за дорученням Президента України та Кабінету Міністрів України при формуванні переліку об'єктів, які фінансуються з залученням коштів державного бюджету по головному розпоряднику коштів Міністерству фінансів України передбачено цільове фінансування продовження реконструкції в поточному році обласної дитячої клінічної лікарні у сумі 12,7 млн. грн.

КЗ «Запорізький обласний госпіталь для інвалідів Великої Вітчизняної війни» - потребує розширення ліжкового фонду та вирішення питання щодо забезпечення власним харчоблоком. У 2004 році лікувальному закладу передано нерухоме майно оздоровчого комплексу заводу «Кремнійполімер», яке наразі потребує реконструкції. В поточному році на ці цілі затверджені видатки з обласного бюджету у сумі 1364,978 тис. грн. Для завершення робіт необхідно додатково 5,5 млн. грн.

ІІ. Рейтингова оцінка стану здоров'я населення, діяльності та ресурсного забезпечення закладів охорони здоров'я України за попередніми даними моніторингу

За рейтинговою оцінкою стану здоров'я населення, доступності та якості медичної допомоги, профілактичної роботи, ресурсного забезпечення закладів охорони здоров'я України, за оперативними даними моніторингу 2009 року, Запорізька область посідає 7-ме рейтингове місце (2004 р. – 2, 2005р.– 6, 2006р. – 3, 2007 р. - 11, 2008 – 9).

ІІІ. Демографічна ситуація та стан здоров`я населення області

Характеристика демографічної ситуації

Чисельність постійного населення області на 01.05.2010 – 1806858 осіб, на 01.05.2009 – 1816431 особа. Демографічна ситуація в області в цілому має регресивний характер, при низькій народжуваності (9,8 на 1000 наявного населення) показник смертності (16,7 на 1000 наявного населення) перевищує народжуваність на 70,4%. У 2009 році за аналогічний період показник смертності (17,3 на 1000 наявного населення) перевищував народжуваність (10,3 на 1000 наявного населення) на 68,0%. Від'ємний показник природного руху у 2010 році (-6,9) нижче показника 2009 року (-7,0) на 1,4%.

Захворюваність населення

За І півріччя 2010 року сталося зниження на 0,6 % поширеності захворюваності серед дорослого населення і становить 8433,48 на 10 тис. дорослого населення (І півр. 2009 р. – 8480,44), Україна 2009 р.– 18262,4 на 10 тис. дорослого населення. В структурі поширеності перше місце посідають хвороби системи кровообігу – 3922,51 на 10 тис. дорослого населення (І півр. 2009 р. – 3883,68), зріст на 1,0 %, (Україна 2009р. - 6770,3), друге місце займають хвороби органів дихання – 941,24 на 10 тис. дорослого населення (Іпівр. 2009 р. – 949,21), зниження на 0,84 %, (Україна 2009 р. - 2517,2 на 10 тис. дорослого населення), третє місце займають хвороби органів травлення – 494,16 на 10 тис. дорослого населення (Іпівр. 2009 р. – 475,15), зріст на 4,0%, (Україна 2009 р.- 1842,1).

Серед дорослого населення первинна захворюваність становить 2104,75 на 10 тис. дорослого населення (І півр. 2009 р. – 2092,20). Зріст на 0,6 %, (Україна 2009 р. - 5723,1). В структурі захворюваності перше місце посідають хвороби органів дихання – 728,16 на 10 тис. дорослого населення (І півр. 2009 р. – 731,08), зниження на 0,4 %, (Україна 2009 р. – 1864,7), друге місце займають травми та отруєння – 234,1 на 10 тис. дорослого населення (І півр. 2009 р.- 185,39), зріст на 26,2 %, (Україна 2009р.- 502,1), третє місце займають хвороби сечостатевої системи – 211,24 на 10 тис. дорослого населення (І півр. 2009 р. – 216,44), зниження на 5,2 %, (Україна 2009 р. – 457,5).

За оперативними даними, у І півріччі 2010 року знизилась на 12,6% захворюваність на всі форми туберкульозу, або з 30,9 до 27 на 100 тис. населення. Захворюваність на ВІЛ-інфекцію – майже на рівні 2009 року і становить 12,47 на 100 тис. населення (2009 р. – 12,36); захворюваність на СНІД також майже на рівні 2009 року і становить 3,84 на 100 тис. населення (2009 р. – 3,51). Захворюваність на злоякісні новоутворення збільшилася з 163,1 до 168,1 на 100 тис. населення.

ІV. Ресурси охорони здоров`я

Мережа закладів та установ

Мережа медичних закладів області

Заклади

І півріччя 2010 р.

Кількість закладів

Кількість ліжок

Всього

672

15841

1. Обласні лікарні

1

800

2. Дитячі обласні лікарні

1

450

3. Міські лікарні

14

3910

в т.ч. МСЧ

1

450

4. Дитячі міські лікарні

4

890

5. Міські лікарні швидкої медичної допомоги

1

760

6. Госпіталі для інвалідів ВОВ

1

110

7. Всі спец лікарні

4

520

в тому числі :- інфекційні для дорослих

1

320

- туберкульозні для дорослих

1

95

- ОЦРРФЛ

1

75

- Інші лікарняні заклади (Центр СНІД)

1

30

8. ЦРЛ

20

3365

9. Районні лікарні

3

125

10. Дільничні лікарні

20

330

11. Амбулаторії

122

-

12. ФАПи та ФП

399

-

13. Пологові будинки

6

815

14. Психіатричні та психоневрологічні лікарні

4

1466

15. Диспансери

23

2140

16. Клініки науково-дослідних інститутів та ВУЗів

1

160

17. Самостійні поліклініки

9

-

18. Інші поліклінічні заклади

(Центр СНІД м. Мелітополь)

1

-

19. Дитячі поліклініки

3

-

20. Стоматологічні поліклініки

10

-

21. Центри здоров'я

3

-

22. Санаторії

9

-

23. Станції переливання крові

4

-

24. Бюро судмедекспертизи

1

-

25. Патологоанатомічне бюро

1

-

26. Обласний центр медико-соціальної експертизи

1

-

27. Центр медичної статистики

3

-

28. Будинки дитини

1

-

29. Самостійна станція ШМД

1

-

30. Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф

1

-

З початку 2010 року реорганізовано 3 дільничних лікарні: по одній в Гуляйпільському та Пологівському районах – в амбулаторії загальної практики/сімейної медицини, одна – у Мелітопольському районі – в лікарську амбулаторію. У Куйбишевському районі сільська лікарська амбулаторія згідно з рішенням сесії сільської ради реорганізована у ФАП.

Кадрове забезпечення та підвищення кваліфікації

В області намітилася тенденція до збільшення забезпеченості штатними посадами медичних працівників по лікувально-профілактичних закладах з 218,2 на 10 тис. нас. за 6 міс. 2009 року до 218,9 за аналогічний період 2010 року, штатними посадами лікарів всіх спеціальностей - відповідно з 44,9 до 45,0, фізичними особами лікарів - з 31,4 до 31,7, штатними посадами молодших медичних спеціалістів – з 83,3 до 83,6 та фізичними особами молодших медичних спеціалістів – з 71,2 до 72,0.

Але зберігає гостроту кадрова проблема у сільській місцевості, де забезпеченість фізичними особами лікарів становить лише 18,3 на 10 тис. нас., фізичними особами молодших медичних спеціалістів – 51,3. Залишаються не укомплектованими лікарями 19 лікарських амбулаторій, не працюють із-за відсутності будь-якої матеріально-технічної бази 7 фельдшерських пунктів, 5 – із-за відсутності житла, 2 - залишаються без молодших спеціалістів з медичною освітою.

Вдалося дещо покращити укомплектованість штатних посад фізичними особами лікарів з 70,1% в минулому півріччі до 70,6% в поточному році, молодших медичних спеціалістів - відповідно з 85,4% до 86,2%. За підсумками півріччя 2010 року в області працюють атестованими 69,3% лікарів, 65,1% молодших медичних спеціалістів.

Матеріально-технічна забезпеченість.

Протягом І півріччя 2010 року в медичних установах області у рамках бюджетного фінансування проводилася реконструкція будівель та інженерних мереж і виконання капітальних ремонтів. Для проведення капітальних ремонтів у 2010 році обласним медичним установам та закладам області передбачено 6645,5 тис. грн., по містах та районах області - 4438,0 тис. грн. Наразі жодних коштів на виконання капітальних ремонтів в медичних установах та закладах області не засвоєно через затримку у прийнятті бюджету 2010 року. На виконання реконструкцій згідно з рішенням сесії Запорізької обласної ради від 14.05.2010 № 9 «Про Перелік інвестиційних проектів, спрямованих на реалізацію середньострокової програми соціально-економічного розвитку Запорізької області на 2007-2011 роки, які фінансуються за рахунок коштів обласного бюджету в 2010 році» планом будівництва на 2010 рік передбачено 8814,4 тис. грн. за рахунок коштів обласного бюджету, за перше півріччя 2010 року освоєно 2000,0 тис. грн.

Відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 5 серпня 2009 р. № 819 "Про залучення державним підприємством для постачання медичних установ "Укрмедпостач” у 2009 році іноземного кредиту для реалізації інвестиційного проекту щодо забезпечення лікувально-профілактичних закладів обладнанням, транспортними засобами, виробами медичного призначення та лікарськими засобами під державну гарантію” отримано 32 спеціалізованих автомобілів "Opel Combo Arizona” для установ та закладів охорони здоров'я, що надають первинну медико-санітарну допомогу сільському населенню.

V. Економіка, фінанси, та майнові відносини

Фінансово-економічна діяльність

На 2010 рік бюджет Запорізької області по галузі „ охорона здоров'я” складає 1365314,7 тис. грн. ( 2009 рік - 1118627,8 тис. грн., 2008 рік - 1011985,7 тис. грн.., 2007 рік – 756508,3 тис. грн.), що на 22% більше у порівнянні з 2009 роком.

Видатки на 1 жителя по галузі „Охорона здоров'я” по Запорізькій області складали у 2007 році - 409,26 грн., у 2008 р.- 498,3 грн., у 2009 р.- 589,24 грн., у 2010 році – 737,09 грн.

Бюджетом на 2010 рік передбачається наступна структура видатків по установах охорони здоров'я: заробітна плата з нарахуваннями – 73% (2009 р. – 70,5%); медикаментозне забезпечення – 8,2% (2009 р. – 9,8%); харчування хворих – 2,5% (2009 р. – 2,8%); енергоносії – 8,6% (2009 р. – 9,4%); капітальні видатки – 1,2% (2009 р. –1,6%); іІнші видатки на поточне утримання установ – 6,5% (2009 р. – 5,9%).

Видатки на медикаменти на 2010 рік складають суму 112522,5 тис. грн. та враховують: - забезпечення госпітальних ліжок у відділеннях та палатах для ветеранів ВВв з розрахунку на 1 ліжко-день – 40,0 грн. (Постанова КМУ від 26.04.07р. № 680); - забезпечення інших ліжок з розрахунку на 1 ліжко-день – 11,16грн.; - амбулаторне лікування психічно хворих - на суму 3200,0 тис. грн. - забезпечення централізованих заходів з лікування хворих на цукровий та нецукровий діабет – 17243,4тис. грн.;- обласна програма соціальної підтримки ветеранів війни, праці, інвалідів та інших малозабезпечених громадян, які потребують допомоги, на 2007-2010 роки «На зустріч людям» - 600,0тис. грн.; - державна програма «Дитяча онкологія» на 2006-2010 роки – 701,7 тис. грн.; - програма забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД у Запорізькій області на 2010-2013 роки– 398,3 тис. грн.; - програма боротьби з онкологічними захворюваннями в Запорізькій області на період до 2016 року – 900,0 тис. грн.

Залучення позабюджетних коштів

За перше півріччя 2010 року лікувальними закладами отримано позабюджетних коштів на загальну суму 44887,3 тис. грн. (2009 р. - 81497,9 тис. грн., 2008 р. – 78603,2 тис. грн.), що складає 3,2% до затвердженого бюджету на 2010 рік. Із них – надходження від надання платних послуг – 15033,8 тис. грн. (2009 рік - 25117,5 тис. грн., 2008 рік - 18717,0 тис. грн..), від господарської або виробничої діяльності – 219,8 тис. грн. ( 2009 рік - 406,5 тис. грн., 2008 рік - 235,0 тис. грн.), за оренду майна – 3077,28 тис. грн.. (2009 рік - 5982,8 тис. грн., 2008 р. - 5058,6 тис. грн.), від реалізації майна –82,08 тис. грн. (2009 рік - 247,6тис. грн., 2008р. - 390,7 тис. грн.), на виконання окремих доручень – 6048,84 тис. грн. ( 2009 рік - 13707,7 тис. грн., 2008 рік - 13031,8 тис. грн.), гранти та дарунки – 20425,5 тис. грн.. (2009 рік - 32916,6тис. грн., 2008 р. - 31586,0 тис. грн.).

Майнова діяльність

Бюджетом 2010 року по галузі „Охорона здоров'я” по Запорізькій області виділені кошти на оновлення матеріально-технічної бази лікувальних установ та на проведення аварійно - відновлюваних робіт по підготовці до осінь-зимового сезону 2010-2011 роки в загальній сумі 15328,0 тис. грн. (2009 рік – 18038,5тис. грн.).

VI. Напрями реформування охорони здоров'я регіону

Оптимізація надання первинної медико-санітарної допомоги та забезпечення її пріоритетного розвитку на засадах сімейної медицини.

1. Створити відділи охорони здоров'я у структурі районних державних адміністрацій, та покласти на них функцію замовника та платника за медичні послуги на основі укладених договорів державної закупівлі відповідних медичних послуг.

2. Акумулювати кошти на надання первинної медико-санітарної допомоги на рівні районних бюджетів та збільшити обсяги її фінансування по відношенню до обсягів фінансування вторинної медичної допомоги .

3. Розмежувати послуги первинної та вторинної медичної допомоги і забезпечити підвищення ролі первинної медико-санітарної допомоги у системі охорони здоров'я шляхом створення на рівні міст і районів центрів первинної медико-санітарної допомоги та лікарень загального профілю.

4. Забезпечити передачу майнових комплексів сільських закладів первинної медичної допомоги у спільну комунальну власність територіальних громад районів та прийняття відповідних рішень органів місцевої влади щодо використання цих майнових комплексів для створення районних центрів первинної медичної допомоги.

5. Провести оптимізацію мережі дільничних лікарень шляхом прийняття рішення щодо перепрофілювання медичних закладів (10-25 ліжкових дільничних лікарень) у заклади медико-соціальної допомоги передати їх у підпорядкування відповідним органам соціального захисту та утворення амбулаторій загальної практики/сімейної медицини..

6. Організувати на базі ФАПів з кількістю населення, яке обслуговується, понад 1000 мешканців лікарські амбулаторії.

Оптимізація мережі закладів вторинної медичної допомоги.

1. Створити міжтериторіальні господарські об'єднання медичних закладів (лікарень) у формі комунальних корпорацій з подальшою спеціалізацією лікарень-учасників корпорацій; перепрофілювати частину лікарень-учасників таких об'єднань у заклади медико-соціальної допомоги (лікарні соціального догляду, лікарні сестринського догляду, реабілітаційні центри, денні стаціонари, хоспіси тощо).

2. Внести пропозиції місцевим радам щодо надання статусу комунальних некомерційних підприємств центрам первинної медико-санітарної допомоги та реорганізації у комунальні некомерційні підприємства закладів охорони здоров'я, які увійдуть до складу між- територіальних господарських об'єднань медичних закладів (лікарень).

Підвищення ефективності та якості надання швидкої та невідкладної медичної допомоги.

1. Покращити доступність швидкої та невідкладної медичної допомоги для населення, забезпечивши доїзд відповідних бригад до пацієнтів у межах 10 хвилин містах та 20 хвилин в сільській місцевості.

2. Укріплення служби екстреної медичної допомоги шляхом забезпечення відповідним обладнанням та спеціальними транспортними засобами обласного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф, служби швидкої медичної допомоги міст і районів.

3. Створення на базі існуючих приймальних відділень центральних районних лікарень та багатопрофільних міських лікарень сучасних відділень невідкладної медичної допомоги.

4. Подальший розвиток високотехнологічної спеціалізованої медичної допомоги в обласних лікувально-профілактичних закладах.

Список використаної літератури

1. Національний звіт Міністерства охорони здоров'я України про стан охорони здоров'я у регіонах України за І півріччя 2010

 





Реферат на тему: Охорона здоров’я у Запорізькій області у І півріччі 2010 року (реферат)


Схожі реферати



5ka.at.ua © 2010 - 2016. Всі права застережені. При використанні матеріалів активне посилання на сайт обов'язкове.    
.